Врачи СОКБ №1 провели сложную операцию 72-летнему онкологическому пациенту из Кушвы

Мультидисциплинарная бригада, в состав которой вошли сразу трое заведующих отделениями и руководитель урологической клиники Свердловской ОКБ №1, успешно провела операцию по удалению пораженной опухолью почки и разросшегося от нее тромба 72-летнему жителю Кушвы.  

О своем заболевании житель Свердловской области узнал всего несколько месяцев назад. Хотя до этого, по словам пенсионера, его ничего не беспокоило. Он вел здоровый образ жизни, занимался спортом. Но на приеме у уролога выяснилось, что у него рак почки. А обследование в нижнетагильской больнице показало, что по вене от опухоли разросся большой тромб.

Сложную операцию по удалению пораженной заболеванием почки и опухолевого тромба могли провести только в Свердловской областной клинической больнице №1. Но так как даже в первой областной подобные операции выполняют крайне редко, перед ней состоялся ряд консилиумов с участием врачей из разных отделений. Только после проведения всех необходимых консультаций и дообследований операция была проведена. Но пациент и не догадывался, что вместе с лечащим врачом Алексеем Баженовым его оперировали руководитель урологической клиники СОКБ №1 Александр Зырянов, заведующий детской кардиохирургией Константин Казанцев, завотделением хирургии №1 Олег Орлов и заведующий отделением органного донорства Илья Лещенко.

«Эта операция, действительно, в своем роде уникальна, потому что собралась такая мультидисциплинарная бригада. А также была очень важна роль анестезиолога и трансфузиолога, обеспечивающих поддержание всех жизненно важных показателей пациента. Вариантов развития событий было много, но в этот раз все сложилось очень удачно», – прокомментировал руководитель урологической клиники СОКБ №1, профессор Александр Зырянов.

Операция проводилась лапаротомическим способом (с разрезом брюшной полости), потому что нужен был доступ не только к пораженной опухолью почке, а также к нижней полой вене (самая крупная вена, входящая в сердце), в которой образовался тромб, и к печени. Сложность заключалась в том, что врачи не знали, насколько далеко пророс по вене опухолевый тромб. Так как существовал реальный риск закупорки кровеносного сосуда, медики не исключали, что в ходе операции придется проводить вскрытие грудины, чтобы удалить тромб через правое предсердие. И в таком случае пациента пришлось бы подключать к аппарату искусственного кровообращения. А если бы тромб пророс в печеночные вены, пришлось бы проводить холодовую перфузию печени. То есть отсечь орган от сосудов и, влив в него специальный консервирующий раствор, поместить в резервуар со льдом и уже в нем удалять тромб, а потом вернуть печень на место.

Врачи СОКБ №1 были готовы к любому из этих вариантов. Однако в ходе операции они выяснили, что тромб подвижен и не пророс в сосуды печени. Им удалось сместить его вниз, пережав магистральный сосуд под диафрагмой. Но для того, чтобы удалить тромб и пораженный опухолью орган, все-таки нужно было остановить кровообращение печени и здоровой почки.

«Это был самый сложный этап операции, так как нужно было делать все очень быстро. Нельзя оставлять печень и почку без кровообращения более, чем на полчаса», – рассказал врач-уролог СОКБ №1 Алексей Баженов.

Наложив зажимы на почечные и печеночные артерии и вены, врачи рассекли магистральный сосуд и убрали тромб, а затем удалили и больную почку. После чего быстро зашили нижнюю полую вену и запустили кровоток. Они уложились в 23 минуты.

В общей сложности же операция продолжалась около четырех часов. Но  уже через сутки после нее пациента перевели из реанимации в отделение. Несмотря на возраст, он хорошо перенес столь сложное хирургическое вмешательство, и через две недели был выписан из стационара.

Добавим, что в 2012 году за проведение подобной операции ребенку с онкологическим заболеванием врачи СОКБ №1 были награждены премией профессионального признания за достижения в сфере здравоохранения «Медицинский Олимп» в номинации «Лечебная технология года».

Другие новости

• 
  13 декабря

  С маленькими пациентами двух главных медучреждений Свердловской области начали работать больничные клоуны

  В отделении детской кардиохирургии Свердловской областной клинической больницы №1, где получают высокотехнологичную медицинскую помощь маленькие пациенты, нуждающиеся в операциях на сердце и магистральных сосудах, в том числе новорожденные с критическими врождёнными пороками, и в Центре детской онкологии и гематологии Областной детской клинической больницы, в котором оказывают всю необходимую помощь пациентам с онкологическими и тяжёлыми гематологическими заболеваниями, начали работать профессиональные больничные клоуны. И хотя трудиться в двух главных медучреждениях региона на регулярной основе артисты стали совсем недавно, медики уже отмечают положительный эффект их работы.

• 
  03 декабря

  Приобретённые для свердловских больниц системы стресс-ЭхоКГ расширят возможности диагностики ишемической болезни сердца

  В Свердловской областной клинической больнице №1 начали проводить диагностику с помощью нового комплекса для выполнения стресс-эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ) — методики, сочетающей в себе ультразвуковое исследование сердца, регистрацию электрокардиограммы и измерение давления при дозированной физической или фармакологической нагрузке. На сегодняшний день данная методика считается оптимальным неинвазивным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС). Аналогичные комплексы были приобретены ещё для трёх медучреждений региона – Центральной городской клинической больницы №24, Городской больницы №4 Нижнего Тагила и Красноуфимской районной больницы.  Для покупки четырёх систем стресс-эхоКГ при содействии Минздрава Свердловской области из регионального бюджета была выделена субсидия в размере около 65,5 миллиона рублей. 

• 
  02 декабря

  Более 70 заслуженных врачей и заслуженных работников здравоохранения трудятся в медорганизациях Свердловской области

  В целях сохранения медицинского наследия в актовом зале Свердловской областной клинической больницы №1 состоялась конференция «Вклад заслуженных врачей Российской Федерации в развитие здравоохранения Свердловской области», приуроченная к 85-летию учреждения этого почётного звания, а также 25-летию объединения заслуженных врачей региона. Согласно данным, собранным объединением, которое в 2024 году было зарегистрировано как Региональная общественная организация «Заслуженные врачи», на сегодняшний день в Свердловской области проживает 337 человек, в своё время удостоенных этого почётного звания. Как уточнили в Минздраве Свердловской области, в настоящий момент в медицинских организациях региона трудятся 60 заслуженных врачей РФ и 13 заслуженных работников здравоохранения РФ.

• 
  27 ноября

  Свердловские врачи спасли годовалого малыша, у которого в бронх попал кусочек глины

  Благодаря слаженному взаимодействию сотрудникам четырёх медорганизаций – Детской городской клинической больницы №11, Территориального центра медицины катастроф, Свердловской областной клинической больницы №1 и Областной детской клинической больницы удалось спасти годовалого ребёнка, у которого в бронх попал кусочек глины. В связи с крайне тяжёлым состоянием малыша извлечение инородного тела из дыхательных путей стало возможным лишь после его подключения к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), на время эндоскопического вмешательства полностью взявшем на себя функции лёгких по насыщению крови кислородом. Применение подобных высокотехнологичных методов лечения для максимально эффективного оказания медицинской помощи маленьким пациентам стало возможным при содействии министерства здравоохранения региона в рамках реализации национального проекта «Семья» и комплекса мероприятий Десятилетия детства в России.

• 
  19 ноября

  Врачи «выездной поликлиники» СОКБ №1 проконсультировали за год более 650 жителей региона

  В рамках работы «выездной поликлиники» с начала февраля по середину ноября текущего года специалисты Свердловской областной клинической больницы №1 проконсультировали более 650 человек. Данный формат работы способствуют повышению доступности качественной медицинской помощи для жителей отдалённых территорий, что является одним из приоритетных направлений нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

• 
  17 ноября

  От первых наркозов до ранней реабилитации: отделению анестезиологии-реанимации СОКБ №1 – 60 лет

  Становление реанимационно-анестезиологической службы Среднего Урала неразрывно связано с историей Свердловской областной клинической больницы №1. В 1956 году проведение наркозов приказом по больнице было вменено в обязанности дежурных терапевтов, а в 1958-м аппараты для проведения эфирно-кислородного наркоза обязали освоить всех хирургов больницы. И, наконец, 16 ноября 1965 года в первой областной было организовано анестезиологическое отделение. Поначалу его штат состоял всего из двух врачей-анестезиологов и четырёх наркотизаторов со средним медицинским образованием, а дислоцировалось оно на базе одной из операционных, тогда как койки для прооперированных пациентов размещались в хирургических отделениях. Палата интенсивной терапии на 8 коек была открыта лишь пять лет спустя, когда в отделении трудились уже 5 врачей и 7 фельдшеров. Однако именно в те первые годы работы была заложена основа отделения анестезиологии-реанимации СОКБ №1, являющегося в настоящее время одним из самых крупных и лучших отделений подобного профиля в России.