Свердловские врачи начали лечить варикоцеле у детей эндоваскулярным методом

В Свердловской областной клинической больнице №1 начали лечить варикоцеле у детей с помощью эндоваскулярного (внутрисосудистого) метода – эмболизации (закупорки) внутренней семенной вены. Данное малоинвазивное рентгенохирургическое вмешательство позволяет не только устранить варикозное расширение вен семенного канатика, но и минимизировать риск рецидивов данной патологии, которая без своевременного лечения может привести к серьёзным последствиям, в частности, к бесплодию.

Повышение качества и доступности оказываемой медицинской помощи детям, а также увеличение рождаемости в Российской Федерации являются ключевыми задачами Десятилетия детства, объявленного в России Президентом РФ Владимиром Путиным до 2027 года. А расширение спектра и увеличение количества малоинвазивных вмешательств – одно из приоритетных направлений реализуемого в здравоохранении национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Варикоцеле – заболевание, достаточно часто встречающееся у мальчиков, достигших  репродуктивного возраста, при котором нарушение венозного оттока от яичка может привести к снижению детородной функции. Поэтому хирургическая коррекция данной патологии носит упреждающий характер.

«Сейчас в России выполняют малоинвазивные операции, которые пациенты легко пациенты и восстанавливаются после них в кратчайшие сроки. Но что ещё более важно, вмешательство в подростковом возрасте позволяет в разы снизить риск бесплодия и других проблем с мужским здоровьем, тогда как аналогичная операция взрослому пациенту может оказаться менее эффективной, в связи с длительным течением патологических процессов», – подчеркнул главный внештатный детский специалист уролог-андролог свердловского Минздрава, заместитель главного врача Областной детской клинической больницы по хирургии Юрий Баранов.

За всю историю лечения варикоцеле было предложено большое количество различных оперативных вмешательств. На сегодняшний день применяются как открытые, так и малоинвазивные методики. К последним относятся лапароскопическая варикоцелеэктомия, которая является приоритетной в детской практике (такие вмешательства выполняют в ОДКБ и Детской городской клинической больнице №9), и эндоваскулярная эмболизация, до недавнего времени используемая в нашем регионе только при лечении взрослых пациентов.

«Мы применяем эмболизацию для лечения пациентов с варикоцеле с начала 90-х. Однако ранее по ряду причин мы не могли выполнять данные вмешательства детям. Но теперь, пройдя ряд согласований, мы получили лицензию на выполнение таких операций несовершеннолетним пациентам. Параллельно специалист одного из урологических отделений нашей больницы прошёл обучение по детской урологии, и теперь он может консультировать таких пациентов и направлять их на лечение путём эмболизации», – рассказал заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Лев Кардапольцев.

Как пояснил обучившийся детской урологии врач СОКБ №1 Максим Баранов, в большинстве случаев варикоцеле проявляется с левой стороны. Из-за нарушения работы полулунных клапанов левой внутренней семенной вены, являющейся одной из самых длинных в организме, кровь в ней застаивается, что и приводит к варикозному расширению. Но в областной больнице выполняют эмболизации и при правостороннем или двустороннем варикоцеле, хоть это и встречается крайне редко.

«Установление диагноза не представляет трудности. Расширение вен определяется на основании клинической картины и ультразвукового исследования. После чего любой врач региона, выявивший данное заболевание, может теперь направить пациента на консультацию в нашу больницу, после которой будет принято решение по поводу проведения лечения путём эмболизации», – объяснил уролог СОКБ №1 Максим Баранов.

Таким образом в областной больнице были прооперированы уже двое подростков. В обоих случаях операцию проводил рентгенохирург Василий Шерстобитов, у которого большой опыт выполнения таких вмешательств.

«Для выполнения этой операции пунктируется внутренняя ярёмная или бедренная вена. После чего мы заводим в семенную вену специальный катетер и эмболизируем её на всём протяжении. Если же вена больше 6 миллиметров в диаметре дополнительно устанавливаем микроспираль. В таком случае возможность рицидива стремится к нулю», – пояснил рентгенохирург Василий Шерстобитов.

И уже на следующий день после операции оба пациенты были благополучно выписаны из стационара.

Другие новости

• 
  13 декабря

  С маленькими пациентами двух главных медучреждений Свердловской области начали работать больничные клоуны

  В отделении детской кардиохирургии Свердловской областной клинической больницы №1, где получают высокотехнологичную медицинскую помощь маленькие пациенты, нуждающиеся в операциях на сердце и магистральных сосудах, в том числе новорожденные с критическими врождёнными пороками, и в Центре детской онкологии и гематологии Областной детской клинической больницы, в котором оказывают всю необходимую помощь пациентам с онкологическими и тяжёлыми гематологическими заболеваниями, начали работать профессиональные больничные клоуны. И хотя трудиться в двух главных медучреждениях региона на регулярной основе артисты стали совсем недавно, медики уже отмечают положительный эффект их работы.

• 
  03 декабря

  Приобретённые для свердловских больниц системы стресс-ЭхоКГ расширят возможности диагностики ишемической болезни сердца

  В Свердловской областной клинической больнице №1 начали проводить диагностику с помощью нового комплекса для выполнения стресс-эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ) — методики, сочетающей в себе ультразвуковое исследование сердца, регистрацию электрокардиограммы и измерение давления при дозированной физической или фармакологической нагрузке. На сегодняшний день данная методика считается оптимальным неинвазивным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС). Аналогичные комплексы были приобретены ещё для трёх медучреждений региона – Центральной городской клинической больницы №24, Городской больницы №4 Нижнего Тагила и Красноуфимской районной больницы.  Для покупки четырёх систем стресс-эхоКГ при содействии Минздрава Свердловской области из регионального бюджета была выделена субсидия в размере около 65,5 миллиона рублей. 

• 
  02 декабря

  Более 70 заслуженных врачей и заслуженных работников здравоохранения трудятся в медорганизациях Свердловской области

  В целях сохранения медицинского наследия в актовом зале Свердловской областной клинической больницы №1 состоялась конференция «Вклад заслуженных врачей Российской Федерации в развитие здравоохранения Свердловской области», приуроченная к 85-летию учреждения этого почётного звания, а также 25-летию объединения заслуженных врачей региона. Согласно данным, собранным объединением, которое в 2024 году было зарегистрировано как Региональная общественная организация «Заслуженные врачи», на сегодняшний день в Свердловской области проживает 337 человек, в своё время удостоенных этого почётного звания. Как уточнили в Минздраве Свердловской области, в настоящий момент в медицинских организациях региона трудятся 60 заслуженных врачей РФ и 13 заслуженных работников здравоохранения РФ.

• 
  27 ноября

  Свердловские врачи спасли годовалого малыша, у которого в бронх попал кусочек глины

  Благодаря слаженному взаимодействию сотрудникам четырёх медорганизаций – Детской городской клинической больницы №11, Территориального центра медицины катастроф, Свердловской областной клинической больницы №1 и Областной детской клинической больницы удалось спасти годовалого ребёнка, у которого в бронх попал кусочек глины. В связи с крайне тяжёлым состоянием малыша извлечение инородного тела из дыхательных путей стало возможным лишь после его подключения к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), на время эндоскопического вмешательства полностью взявшем на себя функции лёгких по насыщению крови кислородом. Применение подобных высокотехнологичных методов лечения для максимально эффективного оказания медицинской помощи маленьким пациентам стало возможным при содействии министерства здравоохранения региона в рамках реализации национального проекта «Семья» и комплекса мероприятий Десятилетия детства в России.

• 
  19 ноября

  Врачи «выездной поликлиники» СОКБ №1 проконсультировали за год более 650 жителей региона

  В рамках работы «выездной поликлиники» с начала февраля по середину ноября текущего года специалисты Свердловской областной клинической больницы №1 проконсультировали более 650 человек. Данный формат работы способствуют повышению доступности качественной медицинской помощи для жителей отдалённых территорий, что является одним из приоритетных направлений нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

• 
  17 ноября

  От первых наркозов до ранней реабилитации: отделению анестезиологии-реанимации СОКБ №1 – 60 лет

  Становление реанимационно-анестезиологической службы Среднего Урала неразрывно связано с историей Свердловской областной клинической больницы №1. В 1956 году проведение наркозов приказом по больнице было вменено в обязанности дежурных терапевтов, а в 1958-м аппараты для проведения эфирно-кислородного наркоза обязали освоить всех хирургов больницы. И, наконец, 16 ноября 1965 года в первой областной было организовано анестезиологическое отделение. Поначалу его штат состоял всего из двух врачей-анестезиологов и четырёх наркотизаторов со средним медицинским образованием, а дислоцировалось оно на базе одной из операционных, тогда как койки для прооперированных пациентов размещались в хирургических отделениях. Палата интенсивной терапии на 8 коек была открыта лишь пять лет спустя, когда в отделении трудились уже 5 врачей и 7 фельдшеров. Однако именно в те первые годы работы была заложена основа отделения анестезиологии-реанимации СОКБ №1, являющегося в настоящее время одним из самых крупных и лучших отделений подобного профиля в России.