От первых наркозов до ранней реабилитации: отделению анестезиологии-реанимации СОКБ №1 – 60 лет

Становление реанимационно-анестезиологической службы Среднего Урала неразрывно связано с историей Свердловской областной клинической больницы №1. В 1956 году проведение наркозов приказом по больнице было вменено в обязанности дежурных терапевтов, а в 1958-м аппараты для проведения эфирно-кислородного наркоза обязали освоить всех хирургов больницы. И, наконец, 16 ноября 1965 года в первой областной было организовано анестезиологическое отделение. Поначалу его штат состоял всего из двух врачей-анестезиологов и четырёх наркотизаторов со средним медицинским образованием, а дислоцировалось оно на базе одной из операционных, тогда как койки для прооперированных пациентов размещались в хирургических отделениях. Палата интенсивной терапии на 8 коек была открыта лишь пять лет спустя, когда в отделении трудились уже 5 врачей и 7 фельдшеров. Однако именно в те первые годы работы была заложена основа отделения анестезиологии-реанимации СОКБ №1, являющегося в настоящее время одним из самых крупных и лучших отделений подобного профиля в России.

На сегодняшний день отделение анестезиологии-реанимации СОКБ №1, где трудятся 39 врачей, 102 медицинских сестры и 20 младших медсестёр, состоит из четырёх блоков (общая, гнойно-септическая, кардио- и нейрореанимация), в которых организовано 52 реанимационные койки. Ежегодно через него проходит около 7 тысяч пациентов. А также за год врачами отделения проводится более 20 тысяч анестезиологических пособий,  в том числе при кардиохирургических вмешательствах в условиях искусственного кровообращения и операциях по трансплантации сердца, печени, почек.

«С развитием технологий и методик, внедряемых и активно применяемых в стенах Свердловской областной клинической больницы №1, естественно, развивалось и отделение анестезиологии-реанимации, которое на сегодняшний день – крупнейшее на Урале и одно из самых крупных в стране. Более того, оно является организационно-методическим и лечебно-консультативным центром реанимационно-анестезиологической службы Свердловской области, основной госпитальной базой для Территориального центра медицины катастроф, бригады которого ежегодно доставляют к нам порядка 300 тяжёлых пациентов из других больниц региона, а также учебной базой кафедры анестезиологии, реаниматологии и токсикологии Уральского государственного медицинского университета и Свердловского областного медицинского колледжа», – сказал профессор Александр Левит, который руководит данном отделением с 1991 года и является главным анестезиологом-реаниматологом Свердловской области и Уральского федерального округа.

Одной из важнейших вех в развитии возглавляемого им отделения, по словам самого Александра Львовича, стала созданная на рубеже веков и совершенно уникальная для нашей страны программа организации помощи на интенсивном этапе лечения, благодаря которой качество оказания медицинской помощи тяжёлым пациентам в регионе значительно улучшилось. Если, к примеру, в 2000 году реанимационно-анестезиологическая служба Свердловской области оказала помощь 33 тысячам пациентов, в 2014 году их количество увеличилось втрое, достигнув 97 тысяч, а в прошлом году составило уже более 100 тысяч человек, что в 2-3 раза больше, чем в других субъектах УрФО. При этом число коек в палатах интенсивной терапии и отделениях реанимации практически не увеличилось. Это в первую очередь говорит о том, что оказание помощи стало эффективнее. За счёт применения современных технологий и методик, предполагающих быстрое снятие пациентов с искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) и ускоренную реабилитацию, которая начинается уже в палате реанимации,  пациенты гораздо быстрее восстанавливаются и выздоравливают.

«Ранняя реабилитация – это очень важно. Ведь мало провести наркоз и прооперировать пациента. Надо ещё подумать и о том, как он будет жить дальше. Ведь, в конце концов, мы работаем на улучшение качества жизни наших пациентов. И буквально несколько лет назад появился федеральный приказ по созданию реабилитационных бригад в больницах именно для работы в реанимационных отделениях. Ранее этим занимались только наши медсёстры. Но не так давно сотрудники отделения медицинской реабилитации и физиотерапии СОКБ №1 прошли соответствующее обучение в Клиническом институте мозга. Теперь они занимаются ранней реабилитацией, зачастую начиная её, когда наши пациенты ещё находятся на ИВЛ или даже на ЭКМО. И мы планируем провести исследование, которое бы показало все преимущества ранней реабилитации у реанимационных пациентов»,  – подчеркнул Левит.

Также он отметил, какую роль в развитии отделения сыграла пандемия новой коронавирусной инфекции, во время которой областная больница оставалась едва ли не единственным «нековидным» медучреждением в регионе, куда поступали практически все самые тяжёлые неотложные пациенты. Этот период  наглядно продемонстрировал возможности реанимационно-анестезиологической службы СОКБ №1 по оказанию неотложной и экстренной помощи. Причём, даже после завершения пандемии, количество экстренных и неотложных госпитализаций в отделение анестезиологии-реанимации СОКБ №1 не вернулось к «доковидному» уровню. И с каждым годом поступающие туда пациенты становятся всё тяжелее, с большим количеством сопутствующих заболеваний. Но, как любит повторять Александр Львович, особенность областной больницы заключается в том, что в ней есть всё необходимое для оказания адекватной медицинской помощи любым пациентам.

«Напоследок хотелось бы сказать пару слов об искусственном интеллекте (ИИ), о котором сейчас говорят все подряд. В этом году пленарная лекция традиционной ежегодной сессии Европейского общества анестезиологии и интенсивной терапии была посвящена анестезии в 2050 году. В этой потрясающей лекции говорилось о том, как современные технологии будут интегрироваться в нашу практику, в первую очередь о повсеместном наступлении ИИ. Ожидается, что в нашей специальности он будет наиболее востребован в следующих областях: поиск лекарственных препаратов, мониторинг в режиме реального времени, персонифицированная медицина и децентрализованное лечение. При этом анестезиологическая помощь будет персонифицирована на основании анализа всей популяции. Всё это должно будет упростить рутинную работу в больницах. Но! Внедрение ИИ может иметь и непредвиденные последствия, ведь он тоже может ошибаться и не учитывать какие-то особенности того или иного пациента. И главный смысл данной лекции заключался в том, что надо учитывать будущую роль анестезиолога, которая будет заключаться в переосмыслении данных, предоставленных ИИ. В общем, роль анестезиолога, как и любого врача, в будущем будет ещё значительнее!» – подытожил Левит.

Другие новости

• 
  13 декабря

  С маленькими пациентами двух главных медучреждений Свердловской области начали работать больничные клоуны

  В отделении детской кардиохирургии Свердловской областной клинической больницы №1, где получают высокотехнологичную медицинскую помощь маленькие пациенты, нуждающиеся в операциях на сердце и магистральных сосудах, в том числе новорожденные с критическими врождёнными пороками, и в Центре детской онкологии и гематологии Областной детской клинической больницы, в котором оказывают всю необходимую помощь пациентам с онкологическими и тяжёлыми гематологическими заболеваниями, начали работать профессиональные больничные клоуны. И хотя трудиться в двух главных медучреждениях региона на регулярной основе артисты стали совсем недавно, медики уже отмечают положительный эффект их работы.

• 
  03 декабря

  Приобретённые для свердловских больниц системы стресс-ЭхоКГ расширят возможности диагностики ишемической болезни сердца

  В Свердловской областной клинической больнице №1 начали проводить диагностику с помощью нового комплекса для выполнения стресс-эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ) — методики, сочетающей в себе ультразвуковое исследование сердца, регистрацию электрокардиограммы и измерение давления при дозированной физической или фармакологической нагрузке. На сегодняшний день данная методика считается оптимальным неинвазивным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС). Аналогичные комплексы были приобретены ещё для трёх медучреждений региона – Центральной городской клинической больницы №24, Городской больницы №4 Нижнего Тагила и Красноуфимской районной больницы.  Для покупки четырёх систем стресс-эхоКГ при содействии Минздрава Свердловской области из регионального бюджета была выделена субсидия в размере около 65,5 миллиона рублей. 

• 
  02 декабря

  Более 70 заслуженных врачей и заслуженных работников здравоохранения трудятся в медорганизациях Свердловской области

  В целях сохранения медицинского наследия в актовом зале Свердловской областной клинической больницы №1 состоялась конференция «Вклад заслуженных врачей Российской Федерации в развитие здравоохранения Свердловской области», приуроченная к 85-летию учреждения этого почётного звания, а также 25-летию объединения заслуженных врачей региона. Согласно данным, собранным объединением, которое в 2024 году было зарегистрировано как Региональная общественная организация «Заслуженные врачи», на сегодняшний день в Свердловской области проживает 337 человек, в своё время удостоенных этого почётного звания. Как уточнили в Минздраве Свердловской области, в настоящий момент в медицинских организациях региона трудятся 60 заслуженных врачей РФ и 13 заслуженных работников здравоохранения РФ.

• 
  27 ноября

  Свердловские врачи спасли годовалого малыша, у которого в бронх попал кусочек глины

  Благодаря слаженному взаимодействию сотрудникам четырёх медорганизаций – Детской городской клинической больницы №11, Территориального центра медицины катастроф, Свердловской областной клинической больницы №1 и Областной детской клинической больницы удалось спасти годовалого ребёнка, у которого в бронх попал кусочек глины. В связи с крайне тяжёлым состоянием малыша извлечение инородного тела из дыхательных путей стало возможным лишь после его подключения к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), на время эндоскопического вмешательства полностью взявшем на себя функции лёгких по насыщению крови кислородом. Применение подобных высокотехнологичных методов лечения для максимально эффективного оказания медицинской помощи маленьким пациентам стало возможным при содействии министерства здравоохранения региона в рамках реализации национального проекта «Семья» и комплекса мероприятий Десятилетия детства в России.

• 
  19 ноября

  Врачи «выездной поликлиники» СОКБ №1 проконсультировали за год более 650 жителей региона

  В рамках работы «выездной поликлиники» с начала февраля по середину ноября текущего года специалисты Свердловской областной клинической больницы №1 проконсультировали более 650 человек. Данный формат работы способствуют повышению доступности качественной медицинской помощи для жителей отдалённых территорий, что является одним из приоритетных направлений нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

• 
  14 ноября

  Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 помогли молодому пациенту с несахарным диабетом

  Врачи Свердловской областной клинической больницы №1 помогли пациенту с несахарным диабетом – редким хроническим эндокринным заболеванием, связанным с нарушением функции гипоталамуса либо гипофиза и возникающим вследствие недостаточности антидеуритического гормона, который контролирует о количество жидкости в организме. Для данного заболевания характерны неугомонная жажда и чрезмерное мочеотделение. Эти симптомы мучили молодого человека на протяжении нескольких лет. Однако назначенная заместительная гормональная терапия позволила достаточно быстро нормализовать состояние пациента.