Что нужно знать о гепатите: виды, симптомы и профилактика

Каждый год в конце июля мир отмечает День борьбы с гепатитом – заболеванием, которое незаметно подтачивает здоровье миллионов людей. В эпоху, когда человечество учится побеждать всё новые болезни, статистика неумолимо свидетельствует: количество случаев заболеваний печени неуклонно растёт во всём мире. Почему эта проблема становится всё более актуальной? Какие виды гепатита существуют, и как защитить себя от этого коварного заболевания? На эти и другие вопросы ответила главный гастроэнтеролог министерства здравоохранения Свердловской области, д.м.н. Елена Николаевна Бессонова, которая является руководителем Областного гепатологического центра, функционирующего на базе Свердловской областной клинической больницы №1.

– Елена Николаевна, расскажите, пожалуйста, что такое гепатит и каковы причины его появления?

– Гепатит – это воспаление печёночной клетки, которое может быть вызвано различными факторами. Хотя широко распространено мнение, что основными причинами гепатита являются вирусы, это не совсем так. Если взять учебник по гепатологии - науке, изучающей печень, то там указано более двух тысяч заболеваний, которые могут приводить к развитию гепатита. Важно отметить, что гепатит является предупреждаемым заболеванием. При своевременном диагностировании и проведении адекватной терапии возможно значительное улучшение состояния пациента, что позволяет ему продолжать жизнь без серьёзных ограничений. Однако, если не предпринимать действий и оставлять воспаление печени без внимания на протяжении длительного времени, это может привести к серьёзным последствиям (циррозу печени, что по сути является замещением нормальной печёночной ткани рубцовой). Это, в свою очередь, может спровоцировать дальнейшие воспалительные процессы и развитие рака печени, что является крайне тяжёлым исходом. Поскольку печень является непарным органом, её дисфункция может иметь катастрофические последствия для здоровья.

– Какие виды гепатита существуют, и чем они отличаются друг от друга?

– Существует несколько основных видов гепатита, каждый из которых имеет свои особенности по природе и механизму развития. Среди вирусных – это гепатиты A, B, C и D. Кроме них существуют еще и аутоиммунные заболевания печени, жировой гепатоз – состояние, при котором печеночная ткань содержит избыточное количество жира. Жировой гепатоз может возникнуть не только у людей с избыточной массой тела, но и у пациентов с сахарным диабетом или после резкого похудения, что также может привести к воспалению печени, циррозу и раку. Также гепатит может быть наследственным – некоторые генетические патологии могут проявляться в зрелом возрасте и требуют тщательной диагностики.

– От каких гепатитов можно вылечиться, а от каких нет?

– На сегодняшний день есть вакцина против вирусного гепатита В, которая является частью национального календаря прививок для детей и школьников. Вакцинация проводится также для определённых профессиональных групп, таких как медицинские работники, педагоги, сотрудники МЧС, словом для всех тех, кто работает с людьми. Вакцина эффективна и обеспечивает защиту как от вируса гепатита В, так и от вируса гепатита D. В отличие от этого, вакцины против вируса гепатита С в настоящее время не существует, что делает наших граждан более уязвимыми для заражения. Основной путь передачи вируса гепатита – это контакт с заражённой кровью. В группе риска люди, употребляющие наркотики. Также те, кто пользуется услугами непрофессиональных мастеров по татуажу и пирсингу. Везде, где нарушается целостность кожного покрова человека, есть вероятность инфицирования вирусным гепатитом С. Опасность этой инфекции заключается в её бессимптомном течении: многие пациенты не испытывают никаких явных признаков заболевания, и гепатит С может быть обнаружен случайно, например, во время лабораторного обследования. Поэтому для раннего выявления инфекции рекомендуется всем здоровым взрослым ежегодно сдавать кровь на общий анализ, биохимический анализ и тестирование на антитела к гепатитам С и В. Гепатит С  является полностью излечимым заболеванием с эффективностью лечения более 95%, при условии, что оно было диагностировано на ранней стадии и проведено соответствующее лечение. А вот лечение цирроза печени представляет собой более сложную задачу. Хотя вирус можно устранить даже на фоне цирроза, рубцовая ткань, образовавшаяся в результате заболевания, остаётся, и её невозможно полностью устранить. Поэтому крайне важно избегать прогрессирования заболевания до стадии цирроза и обращаться к специалистам для получения квалифицированной помощи на любой стадии заболевания.

– Какие еще факторы, кроме татуировок и пирсинга могут привести к появлению гепатита?

– Алкоголь. А спиртные напитки в сочетании с вирусом, это бинарное оружие, которое ускоряет развитие цирроза печени в разы. Мы, врачи-гепатологи, говорим нашим пациентам о том, что не существует безопасной дозы алкоголя. У каждого человека своя генетика. Даже если он не болеет алкоголизмом и количество употребляемого алкоголя умеренное, тем не менее это может привести к токсическому поражению печени.  В идеале совсем к этому средству не прибегать никак и ни в каких дозировках.

– Расскажите о базовых правилах профилактики гепатита, которые должен знать каждый человек.

– Большинство заболеваний печени, за исключением врождённых патологий, можно предотвратить при условии ответственного отношения к своему здоровью. Регулярный мониторинг состояния печени поможет избежать серьёзных проблем в будущем. Проведение анализов крови на наличие вирусов гепатита, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости не реже одного раза в год помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Во-вторых – это отказ от алкоголя. Необходимо также контролировать свой вес. Избыточная масса тела значительно повышает риск развития жирового гепатоза и цирроза печени. Надо избегать как резкого набора веса, так и стремительного похудения. Рекомендуется придерживаться принципов правильного питания, контролируя размеры порций и избегая переедания. И, конечно, важен разумный подход к медикаментам. Чрезмерное употребление лекарственных средств оказывает токсическое воздействие на печень. Приём более 3–4 препаратов в день может быть опасным. Есть таблетки, которые нельзя отменить, в случае хронических болезней. Но есть и такие случаи, когда люди пьют БАДы и нелицензированные препараты, без которых можно обойтись. Ни один врач не назначит БАДы. Их действие не проверено клиническими исследованиями и доказательной базы нет. Опыт показывает, что при соблюдении этих рекомендаций даже пациенты с отклонениями в анализах могут добиться улучшения состояния и избежать прогрессирования заболевания. Ключевым фактором успеха является психологическая готовность человека к изменениям образа жизни.

Другие новости

• 
  13 декабря

  С маленькими пациентами двух главных медучреждений Свердловской области начали работать больничные клоуны

  В отделении детской кардиохирургии Свердловской областной клинической больницы №1, где получают высокотехнологичную медицинскую помощь маленькие пациенты, нуждающиеся в операциях на сердце и магистральных сосудах, в том числе новорожденные с критическими врождёнными пороками, и в Центре детской онкологии и гематологии Областной детской клинической больницы, в котором оказывают всю необходимую помощь пациентам с онкологическими и тяжёлыми гематологическими заболеваниями, начали работать профессиональные больничные клоуны. И хотя трудиться в двух главных медучреждениях региона на регулярной основе артисты стали совсем недавно, медики уже отмечают положительный эффект их работы.

• 
  03 декабря

  Приобретённые для свердловских больниц системы стресс-ЭхоКГ расширят возможности диагностики ишемической болезни сердца

  В Свердловской областной клинической больнице №1 начали проводить диагностику с помощью нового комплекса для выполнения стресс-эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ) — методики, сочетающей в себе ультразвуковое исследование сердца, регистрацию электрокардиограммы и измерение давления при дозированной физической или фармакологической нагрузке. На сегодняшний день данная методика считается оптимальным неинвазивным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС). Аналогичные комплексы были приобретены ещё для трёх медучреждений региона – Центральной городской клинической больницы №24, Городской больницы №4 Нижнего Тагила и Красноуфимской районной больницы.  Для покупки четырёх систем стресс-эхоКГ при содействии Минздрава Свердловской области из регионального бюджета была выделена субсидия в размере около 65,5 миллиона рублей. 

• 
  02 декабря

  Более 70 заслуженных врачей и заслуженных работников здравоохранения трудятся в медорганизациях Свердловской области

  В целях сохранения медицинского наследия в актовом зале Свердловской областной клинической больницы №1 состоялась конференция «Вклад заслуженных врачей Российской Федерации в развитие здравоохранения Свердловской области», приуроченная к 85-летию учреждения этого почётного звания, а также 25-летию объединения заслуженных врачей региона. Согласно данным, собранным объединением, которое в 2024 году было зарегистрировано как Региональная общественная организация «Заслуженные врачи», на сегодняшний день в Свердловской области проживает 337 человек, в своё время удостоенных этого почётного звания. Как уточнили в Минздраве Свердловской области, в настоящий момент в медицинских организациях региона трудятся 60 заслуженных врачей РФ и 13 заслуженных работников здравоохранения РФ.

• 
  27 ноября

  Свердловские врачи спасли годовалого малыша, у которого в бронх попал кусочек глины

  Благодаря слаженному взаимодействию сотрудникам четырёх медорганизаций – Детской городской клинической больницы №11, Территориального центра медицины катастроф, Свердловской областной клинической больницы №1 и Областной детской клинической больницы удалось спасти годовалого ребёнка, у которого в бронх попал кусочек глины. В связи с крайне тяжёлым состоянием малыша извлечение инородного тела из дыхательных путей стало возможным лишь после его подключения к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), на время эндоскопического вмешательства полностью взявшем на себя функции лёгких по насыщению крови кислородом. Применение подобных высокотехнологичных методов лечения для максимально эффективного оказания медицинской помощи маленьким пациентам стало возможным при содействии министерства здравоохранения региона в рамках реализации национального проекта «Семья» и комплекса мероприятий Десятилетия детства в России.

• 
  19 ноября

  Врачи «выездной поликлиники» СОКБ №1 проконсультировали за год более 650 жителей региона

  В рамках работы «выездной поликлиники» с начала февраля по середину ноября текущего года специалисты Свердловской областной клинической больницы №1 проконсультировали более 650 человек. Данный формат работы способствуют повышению доступности качественной медицинской помощи для жителей отдалённых территорий, что является одним из приоритетных направлений нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

• 
  17 ноября

  От первых наркозов до ранней реабилитации: отделению анестезиологии-реанимации СОКБ №1 – 60 лет

  Становление реанимационно-анестезиологической службы Среднего Урала неразрывно связано с историей Свердловской областной клинической больницы №1. В 1956 году проведение наркозов приказом по больнице было вменено в обязанности дежурных терапевтов, а в 1958-м аппараты для проведения эфирно-кислородного наркоза обязали освоить всех хирургов больницы. И, наконец, 16 ноября 1965 года в первой областной было организовано анестезиологическое отделение. Поначалу его штат состоял всего из двух врачей-анестезиологов и четырёх наркотизаторов со средним медицинским образованием, а дислоцировалось оно на базе одной из операционных, тогда как койки для прооперированных пациентов размещались в хирургических отделениях. Палата интенсивной терапии на 8 коек была открыта лишь пять лет спустя, когда в отделении трудились уже 5 врачей и 7 фельдшеров. Однако именно в те первые годы работы была заложена основа отделения анестезиологии-реанимации СОКБ №1, являющегося в настоящее время одним из самых крупных и лучших отделений подобного профиля в России.